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人身险公估案例

【案例】被保险人患甲状腺乳头状癌,中衡受托进行调查

文字:[大][中][小] 手机页面二维码 2020/7/22     浏览次数:    

  某日,某寿险公司委托中衡保险公估股份有限公司调查一起重大疾病理赔案件。被保险人因甲状腺乳头状癌进入医院住院治疗,向寿险公司申请理赔,按照流程若此次患病属实将给予正常赔付。中衡保险公估股份有限公司针对案件真实性及患者的理赔资格展开了调查。


  中衡保险公估股份有限公司接受委托后,安排调查员首先前往被保险人户籍地、患者常驻地以及患者的工作单位进行暗访,对被保险人的基本信息、就医习惯、工作情况等做了详细了解。

  因被保险人户籍地与常驻地分布两个省份,故调查员对户籍地及常驻地社保中心均进行了排查,获取到缴费记录及报销记录。

  最后调查员对被保险人既往就诊医院、户籍地和常驻地区的所有大型及专科医院进行全面排查,经调查员调查发生,除被保险人现治疗的医院以外,其余医院均未查询到被保险人门诊、住院、体检的信息。

  中衡保险公估股份有限公司全面细致的调查为保险公司理赔提供了有力证据,此案顺利完成。

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