人身险公估案例
2019 年 8 月,中衡保险公估股份有限公司受某保险公司的委托,被保险人石某某投保中高端住院医疗保险(100 万元),后因患恶性淋巴瘤住院治疗,共花去医疗费用数万元,石某某向保险公司申请保险赔偿。
调查情况:
中衡保险公估股份有限公司接受委托后,仔细分析相关案件资料,制定相关调查方案。安排调查员围绕伤者石某某的生活轨迹,对其可能存在就诊的医疗结构展开排查,经调查员对其户籍地的医疗机构排查后并未见异常就诊记录。
调查员了解到被保险人石某某有在其他城市生活过的经历,遂后调查员前往该地区调查,却发现有一笔2800多元消费记录,经调取相关医疗记录后,调查员发现被保险人石某某属带病投保。
调查员的调查结论为保险公司提供了有利理赔证据,成功为保险公司减少了损失!