【案件】欺诈与反欺诈的较量——中衡完胜!!!

2019/12/6

    追踪、拍照、明查、暗访……干练的保险侦探使出混身解数,与狡猾的保险骗子”斗志斗勇,这些过去只在电影中见过的精彩镜头,如今在很多城市正暗暗上演。一群正义之士——反欺诈调查人员正用自己独特的工作方式,对抗日益猖獗的保险欺诈。

    201910月某日半夜一起单方交通事故发生在某乡间小路上,驾驶员驾驶车辆不慎撞上树,造成车辆前部严重损坏。因事故发生在半夜,且事故现场无其他车辆,保险公司怀疑案件的真实性,故委托中衡保险公估股份有限公司反欺诈事业部对案件的真实性进行核查。 

  

    我司接到委托后,听取有关人员对标的情况介绍,迅速组织调查人员对案件进行分析研讨,由于案件损失重大,确定调查方案后,我司调查人员前往事故发生地,对事故现场进行复勘。

    此案为单方事故,驾驶员于半夜驾驶标的车在某小路行驶时,不上路边的树木,导致车辆受损严重。此案为夜间出险,而且是在空旷地方撞树,车辆驾驶员并非车主,于是我司调查人员前往处理该案的交警大队,向处理案件民警反馈,相关情况大队领导非常重视。安排民警的协助我司调查工作,帮助了解到现场行驶情况


    我司调查人员通过询问驾驶员与车主案件情况,双方回答含糊不清,且十分紧张,调查人员敏锐的发觉此案疑点重重。为了解案情真像,调查人员反复询问案件情况,并宣导骗保可能带来的法律后果。突破当事人的心理防线,最终,二人迫于压力,承认实为酒驾调包,决定放弃保险理赔,并签署《放弃索赔声明》。


    保险欺诈并非新鲜事物,从保险业诞生之日起,欺诈事件就如影随形。随着我国保险业的发展,保险公司业务范围不断扩大,保险欺诈活动也日益频繁。在我国,尤以车险市场与健康险市场上的欺诈行为最为突出。多个城市的保守估计,目前约有20%的车险赔款属于欺诈,车主或无中生有、故意制造保险事故,或移花接木、转嫁保险责任,或谎报事故经过、利用假发票骗取保险赔偿,甚至伪造保单,以假乱真,扰乱保险市场秩序。

    虽然保险欺诈的手段将越来越隐蔽化和专业化,识别保险欺诈将变得越来越困难。但是中衡保险反欺诈事业部也在一直强化自己专业能力,重拳出击,打击骗保行为,净化保险市场!

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